淮安市又獲國(guó)家試點(diǎn)

寧無(wú)擁人

  根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局最新發(fā)布，淮安市被確定為國(guó)家醫(yī)保支付DIP試點(diǎn)市。

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淮安市委市政府高度重視醫(yī)保支付方式改革工作，建立聯(lián)席會(huì)議制度，成立改革工作課題組。市醫(yī)療保障局大力推行支付方式改革，引入“新思想、新方式、新技術(shù)”，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)管理水平。2020年1月，我市的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法得到了國(guó)家醫(yī)保局胡靜林局長(zhǎng)的充分肯定，鼓勵(lì)我市繼續(xù)探索，做大、做強(qiáng)、做實(shí)“淮安經(jīng)驗(yàn)”。

醫(yī)保支付是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率的關(guān)鍵機(jī)制，深化醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)療保障部門(mén)的重要改革任務(wù)，也是綜合醫(yī)改的重要內(nèi)容。我市于2003年首創(chuàng)“總額控制下按病種分值結(jié)算為主的多元復(fù)合式付費(fèi)辦法”,先后有40多個(gè)城市到淮安學(xué)習(xí)交流支付方式改革舉措，在全國(guó)產(chǎn)生了一定影響。

現(xiàn)階段，支付方式改革工作重點(diǎn)突出以下四點(diǎn)：


強(qiáng)化數(shù)據(jù)支撐

通過(guò)信息化手段，重點(diǎn)突出同一病種不同治療方式造成的費(fèi)用差異，確定病種分值。

強(qiáng)化績(jī)效管理

以病種分值為核心、融入績(jī)效指標(biāo)等考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力。

完善多元支付

重點(diǎn)推行住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)，不斷完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)效率，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

助力分級(jí)診療

聯(lián)合衛(wèi)生健康部門(mén)確定了首批16個(gè)基層病種，不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系數(shù)，探索運(yùn)用醫(yī)保支付杠桿助推分級(jí)診療制度取得實(shí)效。

我市將以國(guó)家試點(diǎn)為契機(jī)，全面落實(shí)試點(diǎn)任務(wù)和要求，以落實(shí)人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略為根本遵循，著力推進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，切實(shí)肩負(fù)起推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的光榮使命！

來(lái)源：淮安醫(yī)保局

噬月者

醫(yī)保是大事，五險(xiǎn)里會(huì)有的。