淮安調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥范圍，涉及品類有…

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為將更多救急救命好藥納入醫(yī)保，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、提高參保人員滿意度，淮安醫(yī)保結(jié)合國家醫(yī)保目錄、按照省級文件要求，將伊尼妥單抗等15個(gè)國家談判抗腫瘤藥納入特藥目錄范圍，涉及到非小細(xì)胞肺癌、骨巨細(xì)胞瘤、前列腺癌、食管鱗癌等疾病。目前，我市特藥（參照特藥管理）目錄范圍已擴(kuò)大到118種品規(guī)。

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　　在支付規(guī)定方面，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含大病保險(xiǎn)，下同）基金根據(jù)談判價(jià)按以下比例支付：職工醫(yī)保70%，居民醫(yī)保60%。其中，蘇人社發(fā)〔2017〕346號(hào)文件發(fā)文前已納入醫(yī)保特藥管理范圍的藥品（曲妥珠單抗、伊馬替尼、尼洛替尼），仍按原支付比例執(zhí)行職工醫(yī)保75%，居民醫(yī)保70%。醫(yī)保部門將把醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)國家談判藥政策情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、等級評審、不定期重點(diǎn)檢查和重點(diǎn)專科評審等范圍。

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來源：淮安市醫(yī)療保障局

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