近視防控那些“坑”，您了解嗎？

淮醫(yī)眼科

近視是我國乃至全世界最高發(fā)的眼病，是一種最常見的屈光不正，世界衛(wèi)生組織（WHO）已把它列入亟待解決的可致盲性眼病之一。近年來，電子產(chǎn)品的普及也使得近視呈現(xiàn)低齡化的趨勢，兒童青少年近視率的增加讓越來越多的學(xué)生家長焦慮不已。眼科醫(yī)生們通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，家長們有時(shí)候是干著急，但卻是緣木求魚，不得其法。今天就跟大家說一說近視防控的那些“坑”。

很多家長認(rèn)為孩子上小學(xué)以后，用眼多，才需要檢查視力。其實(shí)3 歲以后，兒童在學(xué)習(xí)識(shí)認(rèn)視力表后絕大多數(shù)都能夠配合測視力，就可以進(jìn)行初步的視力檢查，建議每三個(gè)月到半年進(jìn)行一次視力篩查，檢查開始時(shí)間最好不晚于 3 歲，學(xué)校或家長可自購標(biāo)準(zhǔn)視力表掛墻上在 5 米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。
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假性近視是指近距離用眼過度，眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導(dǎo)致的暫時(shí)性視力下降，經(jīng)過休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑滴眼后，視力能恢復(fù)正常。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中，已經(jīng)散瞳驗(yàn)光，如果檢查出近視度數(shù)，就不再是假性近視，即使孩子年齡小，度數(shù)小，也已經(jīng)不是調(diào)節(jié)緊張性的假性近視。

所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)視力下降，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光是非常必要的。通過散瞳可以排除假性近視，對(duì)于大部分的近視兒童，選擇 4-6 小時(shí)就可以自行恢復(fù)的快速散瞳驗(yàn)光足以。

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正常眼與戴鏡（度數(shù)合適）的近視眼看近時(shí)眼睛都需要調(diào)節(jié)，通過調(diào)節(jié)改變眼睛的焦距，將光線聚焦點(diǎn)從遠(yuǎn)處移到我們看的近距離物體上，這才能看清晰。近視眼在不戴眼鏡的情況下，眼睛的焦距就在近處，眼睛可以偷懶不用調(diào)節(jié)就能看清，但是長期偷懶眼睛的調(diào)節(jié)功能就會(huì)下降，并且還會(huì)影響到眼睛內(nèi)聚的能力，正常狀態(tài)下，看近時(shí)雙眼會(huì)向內(nèi)一定程度的對(duì)眼，這就是內(nèi)聚功能。除醫(yī)生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外，其他時(shí)候建議近視的孩子看遠(yuǎn)看近均佩戴眼鏡。

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近視眼鏡并不是越戴越近視。很多患兒的家長都不愿意佩戴眼鏡，原因就是覺得戴了眼鏡之后就得一直戴下去，并且越戴越近視。其實(shí)，事實(shí)上是因?yàn)楹⒆右呀?jīng)近視了，屈光狀態(tài)是不太可能會(huì)逆轉(zhuǎn)的，而且一般來說，隨著患兒身體的生長發(fā)育，近視度數(shù)也是會(huì)繼續(xù)加深的，因此眼鏡需要一直戴。但是，這里要說的是，就算不戴眼鏡，近視度數(shù)就在那里，而且也會(huì)越來越深；度數(shù)的加深并不是戴眼鏡導(dǎo)致的，而是孩子本身屈光狀態(tài)發(fā)展引起的。

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明明需要帶眼卻故意不讓帶，就好像鴕鳥遇到問題把頭往沙子里一埋，其實(shí)沒有解決任何問題。如果不佩戴眼鏡，小朋友就會(huì)看不清，度數(shù)越高，看遠(yuǎn)就越模糊，會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)和日常生活。其次，如果眼睛總是處于看不清楚的狀態(tài)，容易導(dǎo)致視覺疲勞，可能會(huì)出現(xiàn)眼睛脹痛，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)伴有頭痛；由于長期處于視物模糊的狀態(tài)，可能會(huì)使得調(diào)節(jié)集合失衡，眼睛出現(xiàn)斜視。最后，由于眼睛長期處于看不清楚的狀態(tài)，可能會(huì)使得度數(shù)發(fā)展的更為迅速。

有些家長認(rèn)為近視不是什么嚴(yán)重的疾病，成年以后通過激光手術(shù)就可以治好。從視覺角度來說，不管近視多少度都不容忽視，因?yàn)槿?85%以上的信息獲取來自于視覺系統(tǒng)，中低度近視會(huì)影響視力，戴眼鏡會(huì)帶來生活不便。而高度近視特別是病理性近視更要高度重視，其眼底視網(wǎng)膜可能會(huì)出現(xiàn)病變，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致視力不可恢復(fù)的損傷，部分患者甚至?xí)�因此失明，�?jù)統(tǒng)計(jì)，病理性近視是 50 歲以上人群失明的主要原因之一。

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已經(jīng)增長的眼軸、近視的度數(shù)和變薄的眼底視網(wǎng)膜都無法逆轉(zhuǎn)，還可能因?yàn)檫^度訓(xùn)練加重孩子的近距離用眼強(qiáng)度，加速近視發(fā)展速度。

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很多家長為了孩子的眼睛不放過任何機(jī)會(huì)，卻可能是南轅北轍，沒有采用正確的干預(yù)治療方案，反倒耽誤了孩子的眼睛。

良好的行為習(xí)慣和充足的戶外光照才是最根本的防控法門。一旦近視，便很難逆轉(zhuǎn)，也不能光靠醫(yī)療手段干預(yù)。其實(shí)，大部分近視是可以預(yù)防的。通過良好的行為習(xí)慣，減少電子產(chǎn)品使用和近距離用眼，增加戶外時(shí)間，讓孩子們?cè)陉柟庀卤寂埽�何樂而不為呢�?/p>

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