肩膀越練越痛，肩周炎or肩袖損傷？分清后再運動！

淮安瑞濟醫院

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      肩關節疼痛在日常生活中十分常見，很多人以為是肩周炎犯了，覺得多動動鍛煉一下就好了，未曾想，肩膀是越練越痛。實際上，這很可能是肩袖損傷，盡管和肩周炎疼痛癥狀相似，但若治療不得法，可能經久不愈甚至越來越嚴重。01

肩關節痛不一定是肩周炎
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     肩周炎，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑液囊及關節囊等關節周圍軟組織的一種慢性損傷性炎癥，又稱“凍結肩”、“五十肩”等。

最初表現為肩關節疼痛，隨病程進展，局部組織纖維化加重，引起關節粘連的發生，限制肩關節活動，患者肩關節上舉、外展、內旋、外旋等動作均明顯受限，嚴重者因肩關節疼痛加重還可能影響睡眠質量。

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2024 淮安瑞濟骨科

肩袖損傷，指肩部的袖套樣肌樣結構（即肩袖，由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌建組成）出現了損傷。

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    主要表現為肩關節疼痛和活動度下降，患者患肢不能上舉或外展，上舉無力，嚴重者有肩部不穩感，長期病程可導致軟組織攣縮，造成不同程度的肩關節活動受限。

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肩周炎or肩袖損傷，如何區分和治療？

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    肩周炎和肩袖損傷，都會造成肩膀疼痛，我們可以通過一個動作簡單的進行區分：

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    簡單來說，肩周炎就是肩膀“凍住”了，無論是自己還是在他人的幫助下，肩膀無論是從哪個方向都抬不起來。

    而出現肩袖損傷，在他人的幫助下，肩膀一般都能抬起來，實現大概正常活動范圍，即肩部疼痛，但活動范圍一般不受限制。

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    總之，肩周炎是一種自限性疾病可以自愈（不治療自己也會好），因此適當的功能鍛煉，早期康復很重要，像我們熟知的爬墻、雙肩上舉，對于緩解單純肩周炎粘連，增加肩關節活動度，促進肩關節康復，都有一定幫助。而肩袖損傷，往往需要藥物或者手術干預才能緩解，這二者治療方式完全相反，肩周炎要活動，肩袖損傷則要制動，甚至要加外固定。

03溫馨提示

   淮安瑞濟醫院骨科溫馨提醒：如果有肩膀反復疼痛，最好不要盲目等待和自行鍛煉，應及時就診、明確診斷，在專業醫生指導下進行對癥治療和康復鍛煉，以期早日恢復肩關節活動范圍，提高生活質量。

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