南京市醫(yī)保局一級調(diào)研員丁健一行 到淮安區(qū)交流醫(yī)保支付方式改革工作
南京市醫(yī)保局一級調(diào)研員丁健一行到淮安區(qū)交流醫(yī)保支付方式改革工作8月12日上午,南京市醫(yī)保局一級調(diào)研員丁健一行11人到淮安區(qū)交流醫(yī)保支付方式改革工作,座談了解基本醫(yī)療保險醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)共體改革框架內(nèi)醫(yī)保支付情況。淮安市醫(yī)保局黨組成員、四級調(diào)研員陳雪峰出席交流座談會。
淮安區(qū)周智勇局長簡要介紹了該區(qū)的醫(yī)療保障組織機構(gòu)、人員編制、工作職能及醫(yī)療保障局組建以來工作開展情況。
在交流中,雙方討論了淮安區(qū)在“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則下,實行“總額控制,分類預算,動態(tài)調(diào)整、按月核付,年終考核”的付費模式;探討了住院病種分值結(jié)算采取“按月上報,次月審核,隔月結(jié)算,逐月通報”的方式,依據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)當月結(jié)算率,按照85%-90%(不含)、75%-85%(不含)、75%(不含)以下三個層次,分層次給予藍色預警,黃色預警,紅色預警;對于多次收到黃色預警,紅色預警的定點醫(yī)療機構(gòu)采取一定的措施進行行政干預,以降低各定點醫(yī)療機構(gòu)的資金風險。
市醫(yī)保局相關(guān)處室負責同志、淮安區(qū)醫(yī)保局領導班子成員及相關(guān)科室負責同志參加會議。(淮安區(qū)醫(yī)療保障局 張善用)
醫(yī)保局來人了 額,這么多人呢? 看后面咋樣
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