南京明基醫(yī)院為84歲高齡老人“超微創(chuàng)”換“心門
一邊是懼怕傳統(tǒng)開胸手術(shù)的創(chuàng)傷而拒絕手術(shù)治療，一邊卻被胸悶、氣喘、活動耐力差、無法躺臥，折磨得痛苦不堪，這是84歲高齡的林老先生6年來的生活現(xiàn)狀。6月2日，在明基醫(yī)院-武漢亞心聯(lián)合心臟外科中心，一臺先進(jìn)的“超微創(chuàng)”的經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換手術(shù)（TAVI），讓他終于睡了一個安穩(wěn)覺。早在2015年，林老先生開始出現(xiàn)胸悶、喘氣癥狀，當(dāng)時確診為“主動脈瓣重度關(guān)閉不全”。隨著年紀(jì)越來越大，老人癥狀不斷加重，稍一活動，就出現(xiàn)頭暈、黑曚，甚至?xí)炟实那闆r。更焦心的是，醫(yī)生和家屬都覺得老人年事已高，基礎(chǔ)疾病多，遲遲不能下定決心手術(shù)。后來得知南京明基醫(yī)院心臟外科可開展微創(chuàng)主動脈瓣置換術(shù)，不用開胸，風(fēng)險(xiǎn)大大降低，林老家人立刻帶著他前去就診。
http://magimg.hao0517.com/pic/20211024/1635059697915036709.jpg?watermark/1/image/aHR0cDovL21hZ2ltZy5oYW8wNTE3LmNvbS9waWMvMjAyMDEwMTYvcWlfbml1XzE2MDI4MzM3ODIxMTdfMTE0XzU1Ml81MTgucG5n/dissolve/50/gravity/SouthEast/dx/20/dy/20
經(jīng)過充分的評估和術(shù)前準(zhǔn)備，并制定完善的應(yīng)急預(yù)案后，明基醫(yī)院-武漢亞心聯(lián)合心臟外科中心陳緒發(fā)、王瀟、華正東教授僅用時2個小時，就為林老順利完成手術(shù)。
對于心臟瓣膜疾病來說，傳統(tǒng)治療以開胸手術(shù)為主，將病變的瓣膜換成人工瓣膜。但這種手術(shù)方式創(chuàng)傷相對大，高齡及部分及部分有手術(shù)禁忌的人群往往無法耐受。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，經(jīng)導(dǎo)管/經(jīng)心尖主動脈瓣置換手術(shù)（統(tǒng)稱TAVI手術(shù)）就應(yīng)運(yùn)而生。
陳緒發(fā)教授介紹，主動脈瓣是心臟供血的重要“閥門”，一旦出現(xiàn)病變，將影響腦部供血，患者會出現(xiàn)頭暈、胸悶、暈厥等癥狀。如不及時治療，生活質(zhì)量會越來越差，甚至有很大猝死風(fēng)險(xiǎn)。
“TAVI手術(shù)就是專門針對高齡、高危、合并其他臟器疾病的患者而創(chuàng)新的微創(chuàng)術(shù)式。“心臟外科王瀟主任解釋道。林老采用的是經(jīng)心尖主動脈瓣植入手術(shù)，是利用導(dǎo)管在胸口肋部穿刺，直達(dá)心臟，替換掉病變瓣膜。患者創(chuàng)傷小，術(shù)后第二天就能下床活動，一周左右即可出院。
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“手術(shù)后3小時老爺子就拔除了氣管插管，第二天就轉(zhuǎn)出了重癥監(jiān)護(hù)室，沒想到不用開胸就能完成心臟手術(shù)。” 林老的家人高興的說。老人精神狀態(tài)很好，已開始進(jìn)食，還露出了開心的笑容。
2002年，法國實(shí)施了第一例TAVI手術(shù)，隨后這項(xiàng)技術(shù)得到了較迅速地發(fā)展。但因?qū)夹g(shù)和手術(shù)團(tuán)隊(duì)要求高，中國能開展超過的醫(yī)院還是鳳毛麟角，此次南京明基醫(yī)院成功開展院區(qū)首例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換手術(shù)，是聯(lián)合心臟外科中心一項(xiàng)突破性進(jìn)展，開啟了心臟外科治療領(lǐng)域的新突破，標(biāo)志著我院綜合技術(shù)實(shí)力向新技術(shù)、高難度方向又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。南京明基醫(yī)院聯(lián)合心臟外科中心除成熟開展常規(guī)心臟外科手術(shù)外，還可開展各項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)，比如先心小切口術(shù)、微創(chuàng)搭橋和微創(chuàng)瓣膜置換等，讓部分患者不用再承受開胸之苦，降低風(fēng)險(xiǎn)。
但王瀟主任同時提醒：微創(chuàng)手術(shù)是需達(dá)到一定手術(shù)條件才能開展的，要視患者的病情而定，并非所有心臟手術(shù)都適合“微創(chuàng)”，患者還需要聽從醫(yī)生的意見。
醫(yī)德高尚， https://yy.harwapp.com/public/emotion/face_666.png 老百姓估計(jì)付不起這個費(fèi)用{:145_608:} 一聽就是高大上的手術(shù)名詞 這技術(shù)得多少錢啊 孺子牛123 發(fā)表于 2021-10-24 15:22
醫(yī)德高尚，
醫(yī)療本質(zhì)嘛https://yy.harwapp.com/public/emotion/face_heiha.png 北門水哥 發(fā)表于 2021-10-25 11:10
老百姓估計(jì)付不起這個費(fèi)用
不會的，現(xiàn)在醫(yī)院都是需要口碑的，亂要價(jià)的情況已經(jīng)被嚴(yán)管。不過當(dāng)然還是身體健康最最重要了！ 明天會好的 發(fā)表于 2021-10-25 14:07
一聽就是高大上的手術(shù)名詞
那現(xiàn)在國家飛速發(fā)展，目的不就是讓高大上的技術(shù)服務(wù)于每一個需要的患者們https://yy.harwapp.com/public/emotion/face_shehuiren.pnghttps://yy.harwapp.com/public/emotion/face_shehuiren.png 在睡覺 發(fā)表于 2021-10-25 14:36
這技術(shù)得多少錢啊
這個具體應(yīng)該還是要針對病種和患者自身情況問醫(yī)生，畢竟不是隆個鼻開個雙眼皮般的手術(shù)嘛https://yy.harwapp.com/public/emotion/face_zhoumei.png
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